歯科コラムColumn

診察・検査

まず、口内の状態確認や検査によって、セラミック治療が適しているかを判断し、治療方針を決定します。

カウンセリングの際は、患者様の希望や悩み、気になる点について相談しながら、セラミックの素材の選択や、治療回数・費用についての説明を行います。

検査では、レントゲンや口内撮影によって、歯根や歯茎、噛み合わせの状態を確認し、結果やカウンセリングをもとに、患者様に合ったセラミック治療を一緒に考えます。

土台作り・仮歯の装着

診察・検査終了後は、詰め物・被せ物を装着するための土台をつくり、仮歯を装着しますが、虫歯や歯周病がある場合はそちらの治療を優先します。

一度削った歯はもとに戻らないため、歯への負担を軽減するためにも、できるだけ削る量を抑え、歯のねじれや傾き、噛み合わせを考慮しながら慎重に土台を整えていきます。

治療の内容によっては、セラミック治療に移行するまでに複数回の通院が必要になる場合もあるでしょう。

土台が完成したら、仮歯を装着して次の受診まで1〜2週間程度様子を見て、噛み合わせや痛みなどがないか確認します。

違和感がある場合は、セラミックに反映できるように調整する必要があるため、日常生活で気になる点がないか注意して過ごしましょう。

型取り・セラミックの作製

土台を整え、仮歯の装着によって噛み合わせの確認をしたあとは、歯型を採取し、セラミックの作製を行います。

採取した歯型のデータに加え、色や透明感のバランスを周囲の歯に合わせて仕上げていきます。

セラミックの詰め物・被せ物は、採取した歯型をもとに歯科技工士がオーダーメイドで作製するため、完成までに時間がかかるケースもあり、かかる期間は1〜2週間程度が目安です。

セラミックの装着

仮歯を取り外し、完成したセラミックの詰め物・被せ物を装着します。

仮止めで噛み合わせの最終確認を行い、色や形などの細かい部分も確認したあと、必要であれば微調整を行います。

特に前歯は人目につきやすいため、見た目の確認をしっかり行うことが大切です。

問題がなければ専用の接着剤で固定し、痛みや噛み合わせの不具合がないか最終確認を行ったら、治療は完了です。

定期メンテナンス

セラミックを装着後、約2週間後までに一度歯科医院を受診し、噛み合わせの最終確認を行った後は、定期的に通院してメンテナンスを行います。

装着直後に不具合がない場合でも、しばらく使用してから噛み合わせの問題が生じる可能性があります。

セラミック治療後の定期メンテナンスには、トラブル防止の役割もあるため、怠らずに通いましょう。

イーマックス

イーマックスは審美性と耐久性が高く、本物の天然歯に非常に近い色調や透明感を実現する素材です。

表面に汚れがつきにくく、変色や着色の防止にも優れているため、機能面でも長く使い続けやすく、虫歯や歯周病になりにくいメリットがあります。

十分な強度がありつつ、天然歯と同程度の硬さのため、噛み合う歯の損傷を防ぎ、自然な質感で使用できます。

フルジルコニア

フルジルコニアは、強度と耐久性に優れた、ジルコニア100％の素材です。

イーマックスよりも少々審美性に劣りますが、人工ダイヤモンドとも呼ばれる高い強度が特徴で、歯ぎしりや食いしばりが強い奥歯の詰め物・被せ物治療におすすめです。

ただし、向かい合う歯を損傷する恐れがあるため、強い歯ぎしりや食いしばりがある場合は治療が必要になります。

ジルコニアセラミック

ジルコニアセラミックは、ジルコニアの外側にセラミックを焼き付けた素材です。

他のセラミックと同様、汚れや着色に強く、経年劣化や変色しにくいのが特徴で、虫歯や歯周病のリスクも軽減できるとされています。

強度の高いジルコニアと審美性に優れたセラミックの両方の長所を活かせるため、口を開けた際に人目につきやすい小臼歯の被せ物として使用することをおすすめします。

ハイブリッドセラミック

ハイブリッドセラミックは、歯科用レジンとセラミックを組み合わせた素材です。

歯科用レジンは他のセラミックよりも経年劣化や変色に弱く、高い審美性は期待できませんが、セラミックのなかでも比較的料金が安く、一部のケースでは保険適用で治療が受けられます。

審美面よりも費用面を優先したい方におすすめです。

ラミネートベニア

ラミネートべニアは、歯の表面にセラミックでできた薄いシェルを貼り付ける治療です。

歯を薄く削り、ネイルチップのように装着するため、歯を白くしたい場合や、形を整えたい場合に短期間で対応できます。

軽度のすきっ歯や歯列の乱れであれば、矯正治療を行わずにラミネートべニアで見た目の改善が可能です。

歯への負担が少なく、少ない通院と短い期間で美しい前歯が目指せます。

治療期間

セラミック治療にかかる期間は、治療の目的や範囲によって異なります。

• 詰め物：2週間前後
• 被せ物：2～3週間程度
• セラミック矯正：1～3ヶ月程度

虫歯治療や歯周病治療が必要な場合は、治療期間が伸びやすいです。

セラミック矯正は、削った歯にセラミックの被せ物を装着し、短期間で歯並びや歯の色・形の見た目を整える治療で、治療期間が1ヶ月以上になるケースが多いとされています。

治療する歯の本数が増えると期間も長くなりやすいため、どれくらいかかるのか事前に確認することをおすすめします。

通院回数

セラミック治療1本当たりの通院回数は、治療がスムーズに行われる場合は2回程度で完了するケースが多いですが、複数本の治療や虫歯治療が必要なケースでは、5回程度必要になる場合もあるでしょう。

即日（1day）セラミックを取り扱っている歯科医院では、1回の治療でセラミック歯の取り付けまで完了しますが、使用できる素材が限定される、審美面の微調整が難しいなどのデメリットがあります。

また、同じ通院回数でも、3週間に2回通えるのと1回しか通えないのとでは治療期間にも差が出ます。

予約の取りやすさについては歯科医院によっても異なるため、自分が通う歯科医院の混雑状況とセラミック治療を行う歯の状態を考慮した通院回数の目安を確認しましょう。

審美歯科と一般歯科の両方を取り扱っている

セラミック治療は審美性の向上を目的とした治療ですが、一般歯科の知識が必要になるケースもあります。

そのため、審美歯科と一般歯科の両方を取り扱っている歯科医院を選択するのがおすすめです。

双方の治療を行っている歯科医院であれば、噛み合わせの不具合やその他のトラブルに対しても対応可能なため、継続的なケアを受けるうえで有益です。

白い歯と整った歯並び、適切な噛み合わせを長く維持するためにも、口腔内を総合的に診れる歯科医院を選択することを推奨します。

セラミック治療を行うための設備が充実している

セラミック治療に必要な設備が充実しているかは、事前に確認することをおすすめします。

歯科用CT装置やデジタルレントゲン、マイクロスコープなどの装置は、セラミック治療の精度を高めるために欠かせない設備です。

歯科医院で取り扱っている装置については、公式ホームページで確認できるケースも多いため、選択の際は事前に調べておきましょう。

また、信頼できる歯科技工士や歯科技工所との連携があるかも重要です。

保証制度や適切なアフターフォローがある

セラミック治療において、保証制度やアフターフォローも大切な要素のひとつです。

セラミック治療の保証制度とは、保証期間内にセラミックに不具合が生じた際に、無償または治療費の一部のみの負担で修理や再作製を受けられる仕組みです。

保証制度がない場合、万が一セラミックが破損したり、脱落したりした際に治療費の負担が大きくなるため、事前に内容を必ず確認することをおすすめします。

また、セラミックを長年使用するためには、歯科医院で受けるアフターフォローも欠かせません。

硬い食べ物や粘着性のある食べ物を控える

仮歯の段階や治療後すぐは、硬い食べ物や粘着性のある食べ物を控えてください。

硬いおせんべいやするめ、飴や氷を噛み砕く行為や、キャラメルやガムなどの粘着性の高い食べ物は破損につながる恐れがあります。

セラミックは耐久性や強度に優れた素材ですが、治療後24時間や仮歯の段階では特にこれらの食べ物には注意が必要です。

また、ラミネートべニアや前歯の治療後は、噛み切って食べるお肉やりんごの丸かじりなどを避けましょう。

仮歯が外れた状態で放置しない

仮歯が外れた場合は、放置せずすぐに歯科医院を受診してください。

治療中の歯やその周辺の組織が細菌感染を引き起こすと、追加の処置が必要になる可能性があるため、すぐに仮歯を再装着する必要があります。

ただし、自分ではめると正しい向きで装着できずに土台を痛めるリスクや、再び外れることで誤飲してしまうリスクなどが考えられます。

取れた仮歯はなくさないように保管し、受診の際に持参してください。

セルフケアをいつもより丁寧に行う

セラミックは汚れがつきにくい素材ですが、セラミックと歯の境目や土台の歯は虫歯になりやすいため、いつもより入念にセルフケアを行いましょう。

仮歯を装着している期間も細菌が繁殖しやすく、虫歯や歯周病になると治療が長引く恐れがあります。

セラミックは強度が高いですが、強い力で磨くと歯や歯茎を傷める原因になるため、柔らかめか普通の歯ブラシを小刻みに動かし、歯と被せ物の間を優しく丁寧に磨くことが大切です。

歯ブラシが届きにくい部分は、フロスやタフトブラシなどを使用してケアするのがおすすめです。

歯ぎしりや食いしばりの対策をする

セラミックに強い力が加わると、割れたり欠けたりするほか、向かい合う歯を傷付ける可能性があるため、歯ぎしりや食いしばりの対策をすることが大切です。

就寝中にナイトガードと呼ばれるマウスピースを使用すると、歯ぎしりや食いしばりにお悩みの方でもセラミックを長持ちさせやすくなります。

また、咬筋（ものを噛むときに必要な筋肉）の緊張を緩和し、噛み締める力を弱めるボトックス注射と呼ばれる治療を行うと、歯ぎしりや食いしばりの改善に効果が期待できます。

セラミックの破損が心配な方は歯科医師に相談のうえで治療を検討してみてください。

定期メンテナンスを怠らない

セラミック治療のあとは、異変がなくても定期メンテナンスに通いましょう。

丁寧にセルフケアをしていても、磨ききれない部分に汚れが溜まる可能性がありますが、歯科医院では専門的なクリーニングや虫歯・歯周病のチェックが可能です。

また、特殊な機械を使用することで、目には見えない土台や歯根の状態などの確認もできます。

適切なセルフケアと定期メンテナンスは、セラミックを美しく長持ちさせる大事なポイントです。